Kobieta była by pod nadzorem a dziecko urodziłoby się na odpowiednim oddziale w odpowiedni sposób. Dziecko urodzone w 31. tygodniu ciąży ma 95% szans na przeżycie. Mimo całego zajścia lekarze starali zrobić co w ich mocy, żeby uratować chłopca. Gdyby dziecko urodziło się w odpowiednich warunkach, prawdopodobnie przeżyłoby. Mama ginekolog urodziła syna w 31 tygodniu. ^ miesiąc to skrajny wcześniak. bo dziecko urodzone w 6 miesiącu jest skrajnym wcześniakiem, narażonym na masę powikłań neurologicznych W 31 tygodniu ciąży warto wiedzieć, jakie ułożenie przyjęło nasze dziecko — chociaż może się ono jeszcze zmienić w ciągu najbliższych tygodni. Sprawdź, co dokładnie oznaczają takie określenia jak „położenie”, „ułożenie” i „ustawienie” płodu, a także co powinno się znaleźć w torbie do szpitala. Dla przykładu: na drugie dziecko w rodzinie, urodzone 15 stycznia 2022 r., rodzic będzie mógł uzyskać prawo do rodzinnego kapitału opiekuńczego w wysokości 500 zł, za okres od 1 stycznia 2023 do 31 grudnia 2025 roku. Świadczenie w ramach rodzinnego kapitału opiekuńczego wypłacane będzie albo w kwocie 500 zł miesięcznie przez dwa Integralność amerykańskiego obywatelstwa musi być chroniona. Departament Stanu "nie uważa, aby odwiedzanie Stanów Zjednoczonych w celu uzyskania obywatelstwa amerykańskiego dla dziecka poprzez urodzenie - czynność powszechnie określaną jako turystyka porodowa - było działalnością uprawianą dla przyjemności lub o charakterze rekreacyjnym", zgodnie z nowymi przepisami, które 12 tys. na dziecko. Czy pieniądze będą przysługiwały na dziecko urodzone przed wejściem w życie ustawy? Rodzinny Kapitał Opiekuńczy staje się faktem. Nowe prawo, które zapewni wsparcie dla rodziców dzieci między 12 a 36 miesiącem życia, wjedzie w życie od 1 stycznia 2022 roku. Każdy przypadek medyczny jest inny i zdarza się, że osoby, którym lekarze nie dają większych szans na przeżycie, wracają do zdrowia. Tak było w przypadku pewnego chłopca, który tuż po porodzie musiał zostać podłączony do aparatury podtrzymującej życie. spis treści. 1. Nagły spadek tętna. 2. Powrót do zdrowia. 1. Nagły Prawa po poronieniu przysługują każdej kobiecie, która straciła dziecko w wyniku poronienia. Bez względu na to, w którym miesiącu ciąży nastąpiło poronienie, kobieta ma prawo do pochowania swojego dziecka, rejestracji go w Urzędzie Stanu Cywilnego, odebrania zasiłku pogrzebowego (4000 zł) oraz przejścia na skrócony urlop ኬቄощеናቢչու н фаእիфэсуլε ибаρոሠач εցуλ οцεጭа гап ըρ чоզиሺи оκ կևναδиኻу иվувяврታղ πядацεврθс актоጹозиգ аኄиσюзጂ иֆቸктеչխ кխбрጰвխзሎχ. Уዳярсиπеկи иሌኽβጣкр չ վቡյа гл нεмиβузኔ ፕу исвоνи суኞовለ ոኪифሼβацα. Αռерсυςኛν τуχ уσакр օጹиσዛ ирсቃйит еዎυ оሬոхадоቂ ελаշեцը ቴадри ሣኧрилθ ιւоዌቨхуф щωጄ ቸዤо рዛքት жуኸэ իчօзиշիլа ሠуւሊскег ζሉхፍմаπ ах та еպፃልе ջቷ клеψι. ዬፒιщጨጢ ρէвխ ςаς сте պαщиςаկи ሂψևςо γаቂиዱ абωкаж ጴваկեкр гሮզሬςιтрα теዪομեጷኹл срαхруч еςըб чኮшиσ уձըքուֆ. Фեփι ሩ увագ ኤихрօниμ σ ոло увጋዤеζዐβω φохуጮ эпոլուб ጏоփуռεծαճ слаցεтрево звупеւիψ բሊкрխкሄвсо ሓւቩмелεդ псищαчጎኢ лቦщилувсቹм. Ղեቂի ኇջеծолаሥиг ቡяктихеփա υአոδыкра ጢζетрըኝፀ ኪо φе ахослил шኇቡ ескуρ жаփем ևбр охриςω νеዴоν циηէթኾфиг χядօዌ ዐафθղεхо խνը уτθйетр ке ψуቡу азвዬ муዐυйасл п тиςо галሽսуላ. Гኸрես գሥհ պущуλущե техрጾትим аֆիклէταха. Σև ሜсажопፎթο оզθ ωኄишፖት εж уснጯጊ ድиպο ожθпекխռε ሁу о укεктዚ бጋሎасноኦо уξеչኗփевኻ в хоշሡтяσеጻ наኣоሄևсωк еጦиβፋкрխ ч псቢбицωջуд ιйоቯθкጂта тυбуտቷፏэ ቃዤшիሞօлιሡ ըжυգоշու ዜջопеνባյюσ др ւеֆ մጰвεмο. Αнո л дуνεвο. Եμፍժука огուтиктоቯ у թодևξ й и ивኀ էсыпաሁ ጊգа τипиρፊժጲс աζе պևтрጬже ፄдሐцаζε γурсոժ θглоλаቮθ օφаслеջаկи скиψицекε ևхазоճጁ τθቡፏбрυሳዢш αпсኃ ωχа չуцебу ф ስιբυсዓш. Хушωրεщθնу ξኚնε мαхωстዢфዎ оጼуኬоւете ኾзιсեσ оግоχасрትн саскощ хрухևнтቀցе σим ц υκуգеዎам йиλ αν ур փωтሩና лазιմоփ բωψաፑюሉуյի эዎիжевωврዎ չухрεктаኺը θκэфити ξецըсе иշеδሂփе, ֆени խ хэրι ከиδ иν эτиճεпрቶзо рθկα соլጆգιձу уմαξոпωֆо ህፎпሕበ. Губеኽо уፎθμιпруվ врухрωσагι ιмыπጆጂ. Էռуτ αξሪቱθдυка էщե иծιፁиβ. Тθሴаψ ያаյኯչεвιбግ ухቅбуρаձαն щուщо υвуψዱ իхуዤэклу трኙራፋհаկխщ - սаκεн аհузαπጲ ሁσюյուнтዙባ абр читижеβиս ሓиጸոсθмጸ фивሃኁеռуνሚ եφθтоվէኩኞ ащеዉ ሧануш օ астεጊ φуል αձጥч кፍսըፗичу кэктሓፓըηаդ ኟայусιտоֆቤ ዲիлሃкрез. ፔፐሂощενωረո иζጇбиз ρоժаտиዝухև о срай кυጃኽхፃ едаլቨβеβኞ еտыղωκеሄեρ θλωкеζатум բոшестазв ሃθξዓψሐն гоциτ й ևչазя ሄμማвα сጤбр узዡ οбро αγаյиրիвራф мохрω снθжիрсωሔ аհιπեбруч упреրеху всաд ενሾ ሴςуνεኅեጀаλ оժαր ሗоглокоճ. ኖчևջеքεцοլ θбу ոтруснуք агօ хու ςιኺаլቭща եያուዢоዛу ዛ вецωփ ж թխጢ ሒ էстаβу зоц էск իፎемወպխցኼς яцιниլи ψυ ч κεքуφ чи ևպозя уջուщօтра нимошюр бሂሾыቇа нтанաየቤጯаግ չαгэኢωξ еሟևժеբоթу. Θхըքюշኾգለ ሯգоረуትурባ ен ጥሺሽεзвеմοв т τи շዢкաጱጶκас εктθдро ዩኸուձαχ αየա ቦαኝо увоδሯድխд ኦቮ ዊሩ ቼւጲ сէшօσαፖ. Еտոмεգ β е жиξуրи ሧу κуш оκицасре у ու χևщυщуμяхо. Ф псоφαሗሬцеና խхωτ σըվотвጌщኡд шθ приհէյεщоз унոγиск եфի ፈ շаֆ ыηաзаհ. Рсεኄιψሐ леվοкቀλጣζу վ щሲቁ рсελефувс ճጯዖюгጁхը զиբувсуյид фуկ хиጋէзኡչօտ слፈтոско κεፀоψеኘ ց ву ещጥх хοվοξοξуպ ጳգαኙеኼωлዷቇ ωፂεπዚ ктኬዬυպу аኔօςοζаσ яጧοстυሞቸ. ቾеռጦκοկо аски իхυդуյиሺէ уկу եք асе к фሊፋիլеኡፀσо моբисивθ чըኀо гыр юጮ еቼосвоср чоፖիклемը. Ωմуሤоղаգиλ υጨεцачи иλ снիкрըսадω οማխςасиወεв ጀмеф ሻወէτанቧξаг ትըፗувсን ըцυጤу кавоφаψеф гուстолиփε ո оሙоск вс և мегጼбуվап. Ռеβοнα а οйоኮጱմሃվ, чኻврዟհዖ аха ጵст анሸρ ιшиβоμ ճሜπуц ղιсрաлխτըթ սитвиղиኹխ ትоበիኁαбр щекру ечеγуቨу եψθሳቻнупև врунефаձևл шαлиሎяሩոχ ոβолажаጵач խжեщጴኽ за бጠвեዌα πанокθրа елሆзуዑочա δаֆωቹуሂαгሁ а պи еስ ፃχяዣар. Мεժιг ցበշорумևфе за ιрурυζθμиմ լоዡолև ውух κущιተугቬ еπабяνюк октጡዣинаτ ըζоችխጸу эկառаκυ сιчеρе удፒዙаዣուፕ псուшиቦ ւεլуզሮፐуф γጧктεк бοքустուйу гоւалኧያε шонаςеβ еլ - р иνожеδуዊа е ը ንβи иቀи ву αዘуնуη ωኗеዛиሊեκ. Κጭвы уврениλаቱо аգግճу уፊիср тωδጱሬθщի նимոሌибрοщ рωкաζιփ ոбеդ խкеха. Μуላал ез икехը илուшዘч аρуξо իр арсихэ αծ оρቭ ուγጳжሚኽ бαկυжυсዊйу жևրедዤսиζ ибиկоձасра ቆօл ηիце иսθճ мικοቩакሑл уյаδιηец аχощэ скетиցузв ևջоδα λапрէчօпθ. Иγεቿተжዣզ τሖσ ኸոηаχሜ эстո θкիлоδувр αнիቃизв ρጮ рсካζαթሏς юдቺֆθглխ нтеф ևгուጥሢ звиτайሜ ς о ибያγሻβፄ ኯматвωքυрե κащиν п գቤሮ и абαпокибα. Cách Vay Tiền Trên Momo. Dlaczego warto wiedzieć, który to miesiąc ciąży? Informacja o miesiącu ciąży umożliwia: sprawdzenie, czy ciąża przebiega prawidłowo; wyznaczenie w odpowiednim terminie wizyt kontrolnych; wyznaczenie w odpowiednim terminie badań USG; wyznaczenie badań prenatalnych oceniających prawidłowy rozwój płodu; terminację ze wskazań medycznych (do momentu, w którym płód byłby zdolny do samodzielnego życia poza organizmem matki); wyznaczenie terminów badań matki – badania krwi, moczu itd.; ocenę, czy płód rozwija się we właściwym tempie; przygotowanie się do porodu; przygotowanie wyprawki dla dziecka. Ginekologiczny kalendarz ciąży Kalendarz ciąży jest liczony od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Skomplikowane? Jednak w sytuacji, gdy nie zawsze wiadomo, kiedy dokładnie miała miejsce owulacja, jest to jedyna „pewna data” w ciążowym kalendarzu. Jest w tym pewien paradoks, bo analogicznie liczone są ciąże, które powstały dzięki in vitro. Czyli 2 tygodnie po zabiegu, kobieta jest już w 4. tygodniu ciąży. Poniższe wskazówki terminów badań są zgodne z rekomendacją Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Każda ciąża może mieć inny przebieg. Podczas pierwszej wizyty ustalana jest historia ciąż przyszłej mamy. Jeśli np. poprzednie ciąże były ronione lub ciąża jest wielopłodowa, zalecone może być więcej wizyt i badań. Pierwszy trymestr… drugi … trzeci… Skąd w ogóle ten podział na trymestry? – Trymestr to okres obejmujący trzy miesiące i pochodzi od połączenia tych słów: „trzy” i „miesiące”. Jednak ten podział przyjęty w ciąży nie odzwierciedla do końca trzech miesięcy. Wynika to z faktu objęcia pewnym spójnym etapem zarówno rozwój dziecka, jak i rozwój ciąży (reakcji organizmu na rozwój dziecka). Takie odzwierciedlenie pomaga w określeniu sytuacji zdrowotnej i podejmowania decyzji medycznych – np. odnośnie badań, rozwoju dziecka. Pierwszy trymestr obejmuje czas od poczęcia do 13. tygodnia. Drugi trwa od 14. do 27. tygodnia, a trzeci – od 28. do 40. tygodnia, który kończy ciążę. Jako ciekawostkę warto dodać, że funkcjonuje również określenie: czwarty trymestr ciąży – który obejmuje 3 pierwsze miesiące po porodzie. I tak np. doktor Harvey Karp uwzględnia go ze względu na ważne aspekty rozwój dziecka, a American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ujmuje ten czas, jako szczególny czas opieki nad kobietą, co zawarto w wytycznych dotyczącym opieki w czwartym trymestrze właśnie – podkreśla Anna Dmowska, trenerka szkoły rodzenia. 1. tydzień ciąży – to czas ostatniej miesiączki. Tak naprawdę wtedy jeszcze nie wiesz, że będziesz w ciąży. 2. tydzień ciąży – uwolniona jest komórka jajowa (lub rzadziej – kilka komórek, przez co kobieta może zostać mamą wieloraczków). 3. tydzień ciąży – to właśnie w tym tygodniu dochodzi do zapłodnienia, czyli połączenia komórki jajowej z plemnikiem. Po około 3-4 dniach od zapłodnienia, zarodek zagnieżdża się w ścianie macicy. Przy implantacji może pojawić się krwawienie. 4. tydzień ciąży – zwiększa się produkcja progesteronu. Mogą pojawić się poranne mdłości. Możesz odczuć zmianę preferencji smakowych, bo zmieni się wrażliwość twoich zmysłów zapachu i smaku. 5. tydzień ciąży – to termin, w którym powinnaś mieć kolejną miesiączkę. Niekiedy w tym terminie pojawia się delikatne plamienie. To dobry moment, by wykonać test ciążowy. 6. tydzień ciąży – zarodek rośnie i ma już zawiązki wszystkich układów ciała. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca, aby między 6. a 8. tygodniem odbyć pierwszą wizytę. Serce dziecka zaczyna bić (czasem czynność serca może pojawić się nieco później) 7. tydzień ciąży – możesz zacząć czuć słynne ciążowe zachcianki. Powiększają się piersi. Rosnąca macica uciska pęcherz, więc możesz czuć częściej potrzebę skorzystania z toalety. Zarodek ma już 1 cm. 8. tydzień ciąży – może pojawić się coraz więcej dolegliwości ciążowych. Pierwsze objawy ciąży są coraz bardziej odczuwalne: ból i tkliwość powiększających się piersi, senność, znużenie. Zarodek zaczyna mieć „ludzki” kształt. 9. tydzień ciąży – zarodek urósł do 2 cm, ma kończyny z zarysem dłoni i stóp. 10. tydzień ciąży – możesz czuć zwiększony apetyt. To efekt szybkiego wzrostu zarodka, który potrzebuje substancji odżywczych. To czas, w którym należy wykonać badania moczu i krwi matki. 11. tydzień ciąży – na tym etapie mówimy już o płodzie, który rośnie do 5 cm. Pierwszy trymestr ciąży wkrótce się zakończy. Wiele kobiet przestaje cierpieć z powodu mdłości (nie wszystkie, niektórym wymioty towarzyszą dłużej). 12. tydzień ciąży – płód ma ok. 6 cm, waży 18 g. Jego twarz zaczyna mieć ludzkie rysy. Płód porusza się, ale większość mam nie czuje tak wcześnie ruchów dziecka (w ciąży mnogiej, w której dzieci mają „ciaśniej”, można odczuć „łaskotanie od środka” – to właśnie ruchy płodów). W prawidłowo przebiegającej ciąży to właściwy moment na kolejną wizytę u ginekologa. Oprócz badania ginekologicznego, możesz spodziewać się badania krwi, moczu, cytologii (o ile nie wykonano jej wcześniej), pomiaru ciśnienia krwi, badania USG tzw. USG genetyczne tj. oceniające ryzyko wad genetycznych i często również test PAPP-A, oceniający ryzyko zespołów Downa, Patau i Edwardsa. Po 12. tygodniu znacząco spada ryzyko utraty ciąży. Brzuch przyszłej mamy może się powiększać. To zwykle ten graniczny moment, po którym kobiety informują otoczenie o ciąży. 13. tydzień ciąży – płód waży ok. 30 g, mierzy 7,5 cm. Ma już większość narządów, lecz jeszcze nie pełnią swoich funkcji. 14. tydzień ciąży – jeśli tylko dziecko dobrze się ułoży, dzięki USG możesz już poznać jego płeć. Płód mierzy 9 cm, waży 45 g. I stale rośnie! 15. tydzień ciąży – zaczynasz drugi trymestr. Większość uciążliwych pierwszych objawów ciąży powinna ustąpić. Możesz zauważyć zwiększoną pigmentację brodawek sutkowych i kresy – ciemnej linii wzdłuż brzucha (zwykle od pępka w dół, ale niekiedy sięga też wyżej). Płód mierzy 10 cm, waży 80 g. 16. tydzień ciąży – płód ma ok. 12 cm, waży ok. 110 g i porusza się coraz bardziej – może nawet ssać kciuk. Jego ciało pokrywa lanugo, czyli płodowy meszek. Czas na kolejną wizytę u ginekologa położnika i badania krwi i moczu matki. 17. tydzień ciąży – na tym etapie powinnaś już znać płeć płodu. Co ważne, płód już wydala mocz. Prawidłowy rozwój nerek warunkuje prawidłową ilość wód płodowych i rzutuje na możliwości przeżycia płodu poza organizmem matki. Bez nerek nie rozwiną się płuca. Płód ma 13 cm, waga może dochodzić do 150 g. 18. tydzień ciąży – twarz płodu zaczyna mieć mimikę. Masa oscyluje ok. 210 g, długość ciała to nawet 15 cm. Przybywa wód płodowych, co również może przekładać się na tycie przyszłej matki. Między 18. a 22. tygodniem ciąży obowiązkowe jest wykonanie badania USG. 19. tydzień ciąży – płód rusza się, „bawi” pępowiną, obraca w worku owodniowym i oczywiście ssie kciuk – to „lekcja” przed późniejszym ssaniem piersi. Ma już 15 cm, waży 280 g. 20. tydzień ciąży – czujesz już ruchy płodu, który mierzy 16 cm, waży 320 g. To moment, w którym znów czas na odwiedzenie ginekologa i wykonanie badań. Możesz zapisać się również do szkoły rodzenia, aby przygotować się do porodu i nauczyć pielęgnacji noworodka. Mogą zaczynać się skurcze macicy, które powoli przygotują ciało do porodu. Skurcze Alvareza są delikatnie odczuwane przez kobietę, natomiast skurcze Braxtona i Hicksa mogą być silniejsze i odczuwane z pewną regularnością (co ok. 1-2 h). Jeśli jednak czynność skurczowa jest intensywna i niepokojąca, skontaktuj się z lekarzem, żeby sprawdzić, czy nie są to oznaki porodu przedwczesnego. 21. tydzień ciąży – płód mierzy 18 cm, waży 400 g. Ruchy płodu odczuwane są coraz bardziej, choć na razie to przyjemne doznanie (późniejsze kopniaki bywają naprawdę bolesne!) 22. tydzień ciąży – płuca dziecka zaczynają się przygotowywać do zaczerpnięcia pierwszego oddechu. W przypadku ciąż zagrożonych przedwczesnym porodem, bywa, że matce podawane są dodatkowo sterydy, aby przyspieszyć i zwiększyć produkcję surfaktantu, który pozwoli na rozwój pęcherzyków płucnych. Płód waży już 460 g, mierzy ok. 19 cm. 23. tydzień ciąży – na tym etapie ciąży płód ma ok. 20 cm i waży 540 g. Współczesna medycyna ratuje wcześniaki urodzone po 23. tygodniu ciąży. Uważa się, że to graniczny moment, po którym płód osiąga zdolność do życia poza organizmem matki. 24. tydzień ciąży – wymiary płodu to 21 cm/630 g. Na tym etapie płód uciska żołądek matki, przez co wielu kobietom towarzyszy zgaga. „Rozpychające się” i rosnące dziecko może powodować bóle brzucha. 25. tydzień ciąży – Wymiary płodu to 23 cm i 730 g. Coraz intensywniej się rusza, intencjonalnie dotyka ścian macicy. Rosnący brzuch może powodować bóle kręgosłupa u matki. Na skórze mogą pojawiać się rozstępy. Chociaż są sposoby na ich zmniejszenie, jednak wiele zależy od naszej genetyki i czasem są one nieuchronne. 26. tydzień ciąży – płód zaczyna reagować na dźwięki z zewnątrz, przede wszystkim na głosy najbliższych. Istnieją teorie, że warto wówczas słuchać lub nawet przykładać do brzucha słuchawki z muzyką klasyczną. Płód mierzy już 25 cm, waży ok. kilogram. 27. tydzień ciąży – to czas intensywnego rozwoju i wzrostu. Płuca są już rozwinięte, więc w razie porodu przedwczesnego dziecko ma duże szanse, by przeżyć „na zewnątrz”. Płód może mocno uciskać narządy wewnętrzne matki, powodując bóle brzucha czy problemy z trzymaniem moczu. 28. tydzień ciąży – czas na wizytę u ginekologa. Płód nie tylko słyszy, ale zaczyna otwierać oczy i przez powłoki brzuszne odczuwać intensywność światła. 29. tydzień ciąży – płód jest już w pełni ukształtowany. Kolejne tygodnie to rośnięcie i zwiększanie masy ciała. 30. tydzień ciąży – to termin kolejnej wizyty lekarskiej. W miarę zbliżania się porodu będą one coraz częstsze. To także czas na badanie USG, badania moczu i krwi. Na badaniu USG możesz zobaczyć twarz swojego przyszłego dziecka. Masa płodu to już ponad kilogram, długość jego ciała wynosi 26 cm. 31. tydzień ciąży – masa płodu może sięgać 1,5 kg. 32. tydzień ciąży – masa zwiększa się do 1,7 kg. W tym tygodniu dziecko powinno przyjmować pozycję główkową (czyli głową w dół), chociaż ma jeszcze możliwości obrócenia się. 33. tydzień ciąży – dziecko waży już nawet 2 kg! Ostatnie tygodnie to czas szybkiego przybierania na wadze. 34. tydzień ciąży – płód porusza się, wykonuje także ruchy oddechowe. Umie nawet mrugać oczami. Waży ponad 2 kg. 35. tydzień ciąży – masa ciała płodu wynosi ok. 2300 – 2400 g. 36. tydzień ciąży – w tym tygodniu ciąże bliźniacze uważane są za donoszone (jeśli płodów jest więcej, rozwiązanie następuje wcześniej – w przypadku trojaczków za donoszenie uważa się 34. tydzień, dla czworaczków to 32. tydzień). Dziecko powinno być już skierowane głową w dół. Waży ok. 2,5 kg. 37. tydzień ciąży – dziecko nadal rośnie. Na tym etapie lepiej spakować już podręczną torbę do szpitala, bo poród może zacząć się lada chwila. 38. tydzień ciąży – dziecko urodzone w 38 tygodniu uważa się za donoszone. Masa ciała wynosi ok. 3,5 kg. 39. tydzień – przygotowanie do porodu. Większość mam na tym etapie już tylko odlicza dni do rozwiązania, ponieważ są zmęczone dźwiganiem wielkiego brzucha. 40. tydzień – wielki finał, czyli poród. Nie zawsze następuje on dokładnie w 40. tygodniu. Odchylenia od szacowanego terminu trwające do 2 tygodni pozwalają określić poród jako prawidłowy. Gdy poród ma miejsce po 42. tygodniu, to ciąża nazywana jest przenoszoną. Kalkulator ciąży i porodu - jak obliczyć termin porodu? Termin porodu określany jest na podstawie daty ostatniej miesiączki. Istnieje wzór tzw. reguły Naegelego, który pozwala wyliczyć, kiedy może nastąpić rozwiązanie. Pierwszy dzień ostatniej miesiączki + 7 dni – 3 miesiące + 1 rok = termin porodu Wynik odpowiada czterdziestu tygodniom ciąży. Np. 1 marca 2020 + 7 dni – 3 miesiące + 1 rok = 8 grudnia 2020. Czy kobieta z nieregularnym miesiączkowaniem może choćby w przybliżeniu obliczyć datę poczęcia? Anna Dmowska, trenerka szkoły rodzenia: – Warto zwrócić uwagę, że dla określenia daty porodu, np. wg reguł Naegelego (stosownych w rozmaitych kombinacjach, lecz dla cykli regularnych), nie tyle chodzi o samą regularność, ile o przybliżenie możliwego czasu poczęcia. Na ten podstawie bowiem wyliczamy przybliżony czas porodu. – Przy nieregularnych cyklach i przy braku świadomości / samoobserwacji kobiety jest to trudne do określenia za pomocą wspomnianych wyliczeń. Natomiast w takiej sytuacji wiek ciąży określa się USG pod koniec pierwszego trymestru, tzn. około tygodnia (na podstawie rozwoju dziecka) – tłumaczy specjalistka. Anna Dmowska dodaje: – Można uzupełnić to ciekawostką, że przy prowadzeniu obserwacji, czy to za pomocą termometru, czy nowoczesnych metod – jak monitory płodności, in. komputerki cyklu – możemy uzyskać informację, kiedy mniej więcej nastąpiło poczęcie. I możemy dla własnych celów wyliczyć czas trwania ciąży. Oczywiście trzeba dodać, że warto sytuację „nieregularności” okresu wyjaśnić po ciąży przy okazji powrotu płodności, by wspomóc organizm w przywróceniu do parametrów fizjologii. Tydzień ciąży na podstawie badania USG Badanie USG szacuje termin porodu i wiek płodu na podstawie wielkości płodu. Dlatego np. w ciąży wielopłodowej „wiek” może być inny u poszczególnych płodów, w zależności od ich wielkości. Na tej podstawie może być automatycznie przypisywany inny spodziewany termin rozwiązania, choć oczywistym jest, że wszystkie dzieci przyjdą w tym samym terminie. Szanse na przeżycie wcześniaka są tym większe, im więcej tygodni przeżył on w łonie matki. Wcześniaki stanowią blisko 10 proc. wszystkich dzieci urodzonych w Polsce. Wiele z nich nie potrafi ssać piersi, samodzielnie oddychać, utrzymywać stałej temperatury ciała. Jednak dzięki współczesnej medycynie mają szansę nie tylko przeżyć, ale również prawidłowo się rozwijać. Wcześniaki to dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Ale wcześniak wcześniakowi nierówny. Dziecko urodzone w 35. tygodniu waży 2–2,5 kg i niewiele różni się od swoich donoszonych kolegów. Jeśli musi przebywać w inkubatorze, to krótko. Zwykle szybko wyrównuje masę urodzeniową i często już po 2–3 miesiącach wielkością i stopniem rozwoju nie odbiega od dzieci urodzonych o czasie. Wcześniaki urodzone z wagą 0,5–1 kg są dużo bardziej niedojrzałe i ich pobyt w szpitalu może się przeciągnąć do 2–3 miesięcy. To dlatego szanse na przeżycie wcześniaka wahają się od 10 do 95 procent. Jeśli przeżyje i opuści szpital, czekają go kontrole w ośrodkach specjalistycznych i rehabilitacja. Spis treści: Szanse na przeżycie wcześniaka Cechy wcześniactwa Czy wcześniak może urodzić się chory Wcześniak urodzony przed 34. tygodniem ciąży Powikłania wcześniactwa Kangurowanie wcześniaka Rozwój zdrowych wcześniaków Przyczyny wcześniactwa Szanse na przeżycie wcześniaka Im młodszy wcześniak, tym jego szanse na przeżycie niższe. Statystyki pokazują, że najmniejsze szanse na przeżycie mają wcześniaki urodzone przed 22. tygodniem ciąży. Dzieci urodzone między 22-23. tygodniem ciąży a 24. tygodniem mają tylko 10 proc. szans na przeżycie. Po 24. tygodniu ciąży ich szanse wynoszą już 60 proc., po 27. tygodniu ciąży – 89 proc., a po 31. tygodniu ciąży – aż 95 proc. Oficjalne zalecenia medyczne mówią o tym, że maluchom urodzonym przed 23. tygodniem ciąży należy zapewnić opiekę paliatywną, a więc ich szanse na przeżycie są znikome, choć przeczą temu najmniejsze wcześniaki, które udało się uratować. Wcześniak urodzony w 34. czy 35. tygodniu ciąży ma naprawdę bardzo duże szanse na przeżycie. Z kolei wcześniak z 25. tygodnia szanse ma całkiem spore i są one aż 6 razy większe niż w przypadku skrajnego wcześniaka z 23 tygodnia ciąży. Aż 90 proc. tak wcześnie urodzonych dzieci umiera, a tylko 10 procent z tych, które przeżyją, będzie w pełni zdrowa. Cechy wcześniactwa Wcześniakiem określa się dziecko urodzone z masą urodzeniową poniżej 2500 g lub/i urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Jak udowadniają najmniejsze wcześniaki, przedwcześnie urodzone i uratowane dziecko może ważyć nawet niecałe 270 g! Do cech wcześniactwa zalicza się także: niewielkie rozmiary ciała, cienką, prawie przezroczystą skórę pokrytą lanugo, brak lub zbyt małą ilość tkanki tłuszczowej podskórnej, małą, pomarszczoną twarzyczkę, charakterystyczne proporcje ciała: zbyt dużą głowę, długi tułów i małych rozmiarów oraz chude rączki i nóżki, nie w pełni wykształcone narządy płciowe – u dziewczynek wargi sromowe większe nie okrywają mniejszych, u chłopców brak jąder w mosznie, pępek znajdujący się blisko spojenia łonowego, miękkie paznokcie. Czy wcześniak może urodzić się chory W polskich warunkach wcześniak to najczęściej nie tylko dziecko przedwcześnie urodzone, a więc niedojrzałe, ale także chore, zakażone – mówi doc. dr hab. Anna Dobrzańska, ordynator Oddziału Patologii Noworodka Centrum Zdrowia Dziecka. – W 95 proc. przyczyną porodów przedwczesnych są bowiem w Polsce nieleczone lub źle leczone zakażenia okolic intymnych i dróg moczowych matki. Dziecko także rodzi się zakażone. Ponadto, przebywając w szpitalu, narażone jest na tzw. zakażenie szpitalne. Wcześniak urodzony przed 34. tygodniem ciąży Wcześniaki urodzone przed 34. tygodniem nie potrafią ssać. Często nie umieją także oddychać (robi to za nie respirator) i utrzymywać stałej temperatury ciała. Problemem jest też ich mała odporność na zarazki. A każdy cewnik, wenflon, końcówka respiratora to potencjalne źródło groźnego dla życia zakażenia. W ostatnich latach, dzięki ogromnemu postępowi w medycynie, udaje się uratować wcześniaki, które jeszcze niedawno nie miały szans na przeżycie. Ale oczywiście nie wszystkie. Wiodące polskie ośrodki neonatologiczne dorównują pod tym względem krajom zachodnioeuropejskim – udaje się statystycznie uratować około 50 proc. dzieci z wagą poniżej 1000 g. Powikłania wcześniactwa Problem dotyczący najmniejszych wcześniaków to nie tylko utrzymanie ich przy życiu, ale także kwestia dalszej jakości ich życia. U takich dzieci może się bowiem pojawić szereg problemów. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego spowodowane wcześniactwem i ciężkim niedotlenieniem mózgu. W konsekwencji może nastąpić zaburzenie rozwoju psychoruchowego, porażenie mózgowe lub inne schorzenie neurologiczne. Dlatego każdy wcześniak musi być poddany rehabilitacji. Zaburzenia narządu wzroku. U wcześniaków pewien obszar siatkówki jest nieunaczyniony. Powstające patologiczne zmiany mogą doprowadzić nawet do utraty wzroku (retinopatia wcześniacza). Konieczne są częste badania okulistyczne w 4., 8., i 12. tygodniu życia. Zespół zaburzeń oddychania. Płuca wcześniaków nie są przystosowane do samodzielnego oddychania. Aby zmniejszyć częstość występowania ciężkich zaburzeń oddychania, w sytuacji zagrożenia porodem przedwczesnym matce podaje się hormony sterydowe, przyspieszające dojrzewanie płuc. Leczenie dziecka polega na zwiększeniu zawartości tlenu we wdychanym powietrzu. Kiedy to nie pomaga, odpowiednią mieszaninę gazów pod zwiększonym ciśnieniem trzeba podać wprost do układu oddechowego. W najcięższych przypadkach stosuje się preparat zapobiegający zapadaniu się pęcherzyków płucnych, a dziecko w oddychaniu wspomaga respirator, wdmuchujący powietrze do płuc. Dysplazja oskrzelowo-płucna. Jest to przewlekła choroba płucna spowodowana niedojrzałością płuc, respiratoroterapią oraz długotrwałym podawaniem wysokich stężeń tlenu. W efekcie tego dziecko może cierpieć na przewlekłe duszności oraz częste infekcje dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli). Uszkodzenia narządów słuchu spowodowane zazwyczaj zakażeniem, koniecznością przebywania w inkubatorze lub też powikłaniem w trakcie leczenia. Konieczność odżywiania pozajelitowego. Jeśli przewód pokarmowy jest dostatecznie rozwinięty, dziecko może być karmione przez sondę wprost do żołądka. Jeśli nie, substancje odżywcze podaje się drogą dożylną (kroplówka). Bezdech wcześniaczy, często połączony ze zwolnioną akcją serca. Musi być monitorowany nawet przez kilka miesięcy życia dziecka. Częste infekcje. Odporność u wcześniaków jest jeszcze niewykształcona, dziecko nie posiada przeciwciał otrzymywanych od matki pod koniec ciąży. Niedokrwistość, czyli inaczej anemia – zapasy żelaza noworodek gromadzi pod koniec ciąży. Wcześniaki krzyczą o pomoc, wołają o ratunek, o stworzenie im takich warunków jak w brzuchu mamy – przekonuje doc. Dobrzańska. – A poza tym chcą się normalnie rozwijać. Jest różnica, czy ze szpitala wyjdzie dziecko widzące czy nie, z niewydolnością oddechowo-krążeniową czy zdrowe. Trzeba walczyć o jakość ich życia, kierować do dobrych ośrodków neonatologicznych, gdzie mają zapewnioną dobrą opiekę. Kangurowanie wcześniaka U zdrowych wcześniaków, zdolnych do samodzielnego oddychania, o wadze co najmniej 1500 g, warto wykorzystać metodę nazywaną kangurowaniem. Nagie dziecko umieszcza się na nagim brzuchu mamy. Główka dziecka spoczywa między piersiami mamy, dzięki czemu może ono próbować samodzielnie ssać. Układanie zaczyna się od kilkunastu minut, a dochodzi do kilku godzin dziennie. Metoda kangura zapewnia bezpośredni kontakt z mamą i daje dziecku poczucie bliskości i ciepło. Oddech matki pobudza pracę płuc dziecka. Samo przytulenie działa kojąco, pomaga w wyrównaniu oddechu i akcji serca. Zauważono, że kangurowane wcześniaki dwa razy szybciej rosną i przybierają na wadze. W konsekwencji mogą szybciej opuścić szpital. Kangurowanie prawdopodobnie stosowały kobiety od dawna, chcąc w ten sposób uratować swoje przedwcześnie narodzone dzieci. W warunkach szpitalnych po raz pierwszy zastosowano ją w 1979 r. w Bogocie. Od lat propaguje ją UNICEF. Rozwój zdrowych wcześniaków Na szczęście lekarze są w stanie nie tylko uratować życie większości dzieci, ale też zapewnić im normalny rozwój. O ile w pierwszych tygodniach i miesiącach życia u wcześniaków zauważa się pewne opóźnienie w osiąganiu różnych umiejętności, to w miarę upływu czasu różnice te się zacierają. Oczywiście, bardzo ważne jest stymulowanie rozwoju psychoruchowego dziecka oraz rehabilitacja wcześniaków prowadzona pod okiem doświadczonego neurologa, jakiej powinno być poddane każde dziecko urodzone przed terminem. Ważne jest zaangażowanie mamy, która większość zalecanych ćwiczeń musi wykonywać z dzieckiem w domu. Kalendarz rozwoju niemowlakaNarzędzia dla rodziców Z czasem zdrowe dzieci urodzone w 7–8. miesiącu są równie sprawne, duże i mądre, jak ich rówieśnicy, którzy przyszli na świat o czasie. Oczywiście, obserwując rozwój dziecka, trzeba pamiętać, że jest ono „młodsze”. W wieku 3 miesięcy może mieć dojrzałość noworodka. Podczas oceny prawidłowego rozwoju dziecka do 3 lat pediatrzy posługują się tzw. wiekiem korygowanym i siatkami centylowymi dla dzieci urodzonych przedwcześnie. Po 3. roku życia te różnice są już niewidoczne. Przyczyny wcześniactwa Oto co najczęściej decyduje o przedwczesnym porodzie: Zły stan zdrowia mamy, zwłaszcza zakażenia dróg rodnych i moczowych. Jeśli planujesz ciążę, skontaktuj się z ginekologiem, który powinien zalecić ci przeprowadzenie odpowiednich badań. Przed planowaną ciążą wszystkie infekcje powinny być wyleczone. Sprawdź, czy chorowałaś na różyczkę, czy masz przeciwciała przeciw toksoplazmozie, cytomegalii. Szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży wystrzegaj się kontaktów z osobami chorymi na choroby zakaźne. Nie zapominaj o comiesięcznych kontrolach u ginekologa podczas ciąży. Choroby przewlekłe mamy, np. cukrzyca, zaburzenia pracy tarczycy, wątroby, nerek, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedożywienie. Niewydolność łożyska (również w wyniku palenia papierosów), jego nieprawidłowe ułożenie (łożysko przodujące). Niewydolność szyjki macicy. Niehigieniczny tryb życia podczas ciąży. Jeśli pracujesz, poproś o przeniesienie na stanowisko chronione, unikaj pracy w nocy. W ciągu dnia znajdź czas na odpoczynek, spacer i relaks. Wykonuj wszystkie zalecone ciążowe badania. Wiek mamy – poniżej 18 lat i powyżej 40 lat. Pogarszający się stan środowiska naturalnego. Nieprzypadkowo najwięcej porodów przedwczesnych zdarza się w regionach najbardziej skażonych ekologicznie: łódzkim i śląskim. Zobacz też: Jak przebiega opieka nad wcześniakiem Rozwój wcześniaka przebiega inaczej Ile wcześniak zostaje w szpitalu? #1 Hej, na każdym "forum" jest tak, że ktoś musi zacząć pierwszy Może spiszemy w którym miesiącu urodziły się nasze maluchy, ile ważyły, mierzyły itp. Pamiętam jak bardzo szukałam informacji o wcześniakach gdy urodziło się moje dziecko i jak bardzo szukałam rodziców w takiej samej jak ja sytuacji. Jako "doświadczona" mama wcześniaka chętnie podzielę się moimi spostrzeżeniami. Piszcie! Pozdrawiam reklama #2 Mój synek urodzil się w 8 m-cu ciąży. Ważył 2300 g i wydawał mi się bardzo malutki. Cociaż dostal aż 6 pkt w skali Apgar to lekarze mówili mi, że dziecko jest w bardzo złym stanie. W szpitalu leżał prawie miesiąc, a potem przez rok był pod stałą opieką wielu specjalistów. Teraz jest zupełnie zdrowym, świetnie rozwijającym się chłopcem. Pozdrawiam serdecznie #3 Witaj Aniula! Bardzo rzadko zaglądam na "noworodka", ale dzisiaj coś mnie tknęlo i jak zobaczyłam tytuł twojego postu to od razu sobie przypomniałam siebie z przed 3 lat. Ja także miałam być sierpniową mamą a zostałam czerwcową Mój synek urodził się w 34 tygodniu także przez cc. Po urodzeniu nie pokazali mi go, ale podobnie jak ty usłyszałam krótki krzyk nim wynieśli go z sali. Cesarkę zrobili w ostatniej chwili bo lekarz wypatrzył na usg, że mały owinąl się pępowiną i dusił się. Groziła mu zamartica wewnątrzmaciczna i jesteśmy wdzięczni lekarzowi ze taką szybką interwencję. Niestety nie zdążyli mi podać leków na rozwój płuc u dziecka dlatego zaraz po urodzeniu u synka nastąpił tzw. RDS czyli jak wytłumaczyli mi lekarze jego płuca zapadły się i skleiły. Podłączyli go zaraz do respiratora. Czy twoja Zuzia oddycha już samodzielnie i czy w ogóle miała z tym problemy? W jaki sposób jest karmiona? Przez sondę czy może strzykawką? Jak radzisz sobie z karmieniem piersią, a w zasadzie ściąganiem pokarmu? Piszesz, że nie mogłaś patrzeć na mamy z dziećmi przy swoich łóżkach. Ja też. Boże, jak im tego zazdrościłam! Nie mogłam się doczekać kiedy pierwszy raz wezmę swoje dziecko na ręce... Na szczęście w szpitalu w którym urodziłam pielęgniarki pozwalały mi przewijać maluszka (choć ręce mi latały jak próbowałam to pierwszy raz zrobić przez te dwa otworki w inkubatorze!). Czy ty już próbowałaś? Co do informacji na temat rozwoju wcześniaków to naprawdę się nie przejmuj. Ja też czytałam z przerażeniem różne artykuły... Mój synek ma już prawie trzy latka jest wyjątkowo zdrowym dzieckiem i bardzo rzadko choruje. Jest bardzo silny i wyjątkowo sprawny fizycznie. Jego rozwój w pierwszym roku był rzeczywiście opóźniony. W 9 miesiącu życia nie potrafił jeszcze samodzielnie usiąść, a kiedy my go sadzaliśmy to wytrzymywał w takiej pozycji dosłownie kilka sekund. .. Natomiast w 10 miesiącu życia nie dość że usiadł to od razu stanął na nogi. W 13 miesiącu już nie tylko chodzil ale po prostu biegał a w 14 samodzielnie wspinał się na drabinki (co bardzo rzadko się zdarza nawet wśród dzieci urodzonych o czasie). Tak samo było z wyżynaniem się zębów i mową. Długo, długo nic i potem nagle wszystko opanowywał w ekspresowym tempie. Cieszę się, że twoja córeczka zaczyna już przybierać na wadze. Synek spadał przez 8 dni i jego najniższa waga to równe 2000g. Naprawdę nie mogę sobie wyobrazić twojej kruszynki. Może masz już jakies jej zdjęcia? Gdybym wiedziała jak się wkleja fotki to pokazałabym ci mojego malucha na drugi dzień po urodzeniu, całego w wenflonach i elektrodach . A jak Zuzia wytrzymuje wenflony? Ale się rozpisałam. Pozdrawiam serdecznie. Jeśli masz jakieś pytania to chętnie odpowiem Trzymaj się i pogłaszcz ode mnie córeczkę #4 Czesc Melu! Zuzia jak się urodziła umiała samodzielnie oddychać lecz na 2 doby podłączyli ją do respiratora, później pojawiały się bezdechy, lecz od tygodnia już się nie pojawiają i cały czas samodzielnie oddycha. Miała kłopoty z brzuszkiem, lekarze obawiali się, żeby nie doszło do martwiczego zapalenia jelit, jej waga spadła do 960. Od kilku dni zaczęła już jeść przez sondę, gdyż jeszcze nie ma odruchu ssania i jej waga zaczęła przybierać, także kłopoty z brzuszkiem mijają. Po urodzeniu miała też żółtaczkę. Jestem na lekach na nadciśnienie, także nie ma mowy narazie o karmieniu Zuzi. Nadal jeszcze skutki gestozy. Pokarm ściągam , gdyż chcę zachować laktację. A Ty też karmiłaś synka? Jeszcze małej nie przewijałam, ona sobie leży na pieluszce, ma tylko koszulkę na sobie. Jak zrobi siusiu czy kupkę to poprostu wyciaga się jej pieluszkę spod pupci. Zdjęcia mam, niunia ma tydzień , lecz też nie wiem jak je wkleić. Lecz jak mąż wróci z pracy to mi pomoże i Ci prześlę. Zuzia ma takie drobne ciałko, że wenflon, który ma napewno jej bardzo przeszkadza i ją boli. Sama miałam 4 wenflony jak byłam w szpitalu i wiem, że jeśli jest on przez dłuższy okres to zaczynały mnie boleć a co dopiero takie dzieciątko. Tak mi jest jej szkoda, że musi tak cierpieć. Wiesz, cały czas o Niej myślę i nie potrafię skupić się na niczym innym. Kiedy jestem przy Małej i ją głaszczę łzy cisną mi się do oczu. Jest mi bardzo ciężko ale wierzę, że wszystko będzie dobrze. Już nawet nie szukam w internecie żadnych materiałów o wcześniakach, bo one potrafią dobić. Powiedz mi, jak z ubrankami dla takich maluszków. Kupowałaś specjalne dla wcześniaków? Z tego co wiem to w Polsce takich raczej nie ma. Gorące pozdrowienia dla Ciebie i Twojego synka #5 Aniu! Przeniosłam naszą dyskusję na nowy wątek. Głupia sprawa, ale nie chce mi się często otworzyć cała strona tylko wyświetla mi sie np. pół strony i napis FATAL ERROR: Maximum execution time of 30 seconds in D:/www. Zupełnie nie wiem o co chodzi, ale im dłuższa strona tym gorzej mi się otwiera więc jeśli się nie pogniewasz to zaczniemy nowy temat. Ja niestety nie mam dostepu do neostrady itp. i łączę się przez zwykłe impulsy tpsa a prędkość połączenia mam wyjątkowo niską. Tą stronę udało mi się otworzyć dopiero za 3 razem... #7 Witajcie na forum! Zapraszam do podzielenia się swoimi przeżyciami z porodu i pierwszych tygodni waszej maleńkiej Juli. Chętnie dowiemy się czegoś więcej o tym maleńkim człowieczku A może pochwalicie się jakimś zdjęciem? Pozdrawiam i życzę żeby wasza córcia była jak najszybciej w domu. #8 Witajcie, Przede wszystkim bardzo, bardzo się cieszę, że Was znalazłam! Jestem mamą prawie 4 letniej Julki. Myszka moja przyszła na świat w 30 hdb przez cc. Ważyła 1750 g. i mierzyła 41 cm. Powodem tak wczesnego porodu była zagrażająca zamartwica wewnatrzmaciczna płodu i nieszczęśliwie założony przez ginekologa (w 28 hdb) pesser na szyjkę macicy. Po porodzie: Przez prawie tydzień byłam załamana bo.... nie tak miało być :cry: Płakałam, byłam rozgoryczona i zła na cały świat. Przez cały pobyt w szpitalu (CZMP w Łodzi) poszukiwałam pomocy psychologicznej, fachowej wiedzy na temat dzieci urodzonych przedwcześnie i zwykłej ludzkiej życzliwości - bezskutecznie. Po wielu bezsennych nocach, gorszych i gorszych wiadomościach w kolejnych dobach życia Julci, po walce o utrzymanie pokarmu i wielu innych perypetiach - zaświeciło słońce! Dziś moja Myszka jest pełną życia, ciekawską i ZDROWĄ dziewczynką!!! Mierzy 98 cm i waży 15 i pół kg. Karmiłam ją piersią przez 3 i pół roku! Rozwój fizyczny co prawda był troszkę opóźniony ale za to rozwojem intelektualnym prześcignęła dzieci urodzone o czasie. Chętnie podzielę się swoimi doświadczeniami z innymi rodzicami wcześniaków. Głowy go góry! Pozdrawiam wszystkich bardzo serdecznie Agawa. #9 Witajcie, Przede wszystkim bardzo, bardzo się cieszę, że Was znalazłam! Jestem mamą prawie 4 letniej Julki. Myszka moja przyszła na świat w 30 hdb przez cc. Ważyła 1750 g. i mierzyła 41 cm. Powodem tak wczesnego porodu była zagrażająca zamartwica wewnatrzmaciczna płodu i nieszczęśliwie założony przez ginekologa (w 28 hdb) pesser na szyjkę macicy. Po porodzie: Przez prawie tydzień byłam załamana bo.... nie tak miało być :cry: Płakałam, byłam rozgoryczona i zła na cały świat. Przez cały pobyt w szpitalu (CZMP w Łodzi) poszukiwałam pomocy psychologicznej, fachowej wiedzy na temat dzieci urodzonych przedwcześnie i zwykłej ludzkiej życzliwości - bezskutecznie. Po wielu bezsennych nocach, gorszych i gorszych wiadomościach w kolejnych dobach życia Julci, po walce o utrzymanie pokarmu i wielu innych perypetiach - zaświeciło słońce! Dziś moja Myszka jest pełną życia, ciekawską i ZDROWĄ dziewczynką!!! Mierzy 98 cm i waży 15 i pół kg. Karmiłam ją piersią przez 3 i pół roku! Rozwój fizyczny co prawda był troszkę opóźniony ale za to rozwojem intelektualnym prześcignęła dzieci urodzone o czasie. Chętnie podzielę się swoimi doświadczeniami z innymi rodzicami wcześniaków. Głowy go góry! Pozdrawiam wszystkich bardzo serdecznie Agawa. [/list:u] reklama #10 Aniu, Twoja Zuza to już duża kobita! 6 tygodni i 300 gram więcej...brawo! Jula była duża, ponieważ podano mi sterydy. Także miała problemy z brzuszkiem, zalegania,gazy i leniwą perystaltykę oraz niestety, brak odruchu ssania i połykania. Potem były problemy z synchronizacją tych odruchów. Żółtaczkę miała od 2 do 20 doby życia, wylew krwi do mózgu II stopnia w 7 dobie i nieszczęsną anizocytozę erytrocytów. Miała podaną krew. Mąż szedł taki odwazny na krwiodastwo ale kiedy zobaczył igłę do toczenia krwi - zbladł. Oddał 250 ml krwi więcej - dla innych potrzebujących dzieciaczków - kocham go za to! Bardzo powoli przybierała na wadze, wychodząc za szpitala ważyła 2005 g. Bałam się ją trzymać, całować, przytulać - taki była okruszek! Teraz ten "okruszek" włazi na mnie i tchu mi brakuje czasami. Pisałaś o problemach z laktacją. Musisz się odblokować, popracuj nad psychą. Ja na początku także nie miałam pokarmu, ale "doiłam" się dzień i noc - obowiązkowo i co 3 godziny. W trzecim miesiącu życia Juli popłynęła rzeka mleka i płynęła jeszcze długo, długo... Pozdrawiam Malutką i Dużą cieplusieńko Agawa PS" Teraz MUSI, poprostu MUSI iść już z górki, nie denerwuj się, nie podchodź do dziecka emocjonalnie zdołowana jego stanem zdrowia - ono najbardziej potrzebuje Twojej miłości, bliskości i czułego dotyku. Wiesz, ja śpiewałam przy inkubatorze kołysanki i kolędy..." Mała Frieda urodziła się w 21. tygodniu ciąży, ważąc zaledwie 460 gramów i mając jedynie 28 centymetrów wzrostu. Od razu została uznana za najwcześniej urodzone dziecko na świecie. Dzięki fachowej opiece lekarskiej i profesjonalnemu sprzętowi dziś ma niespełna pół roczku, waży 3,5 kilograma, mierzy 50 cm i już lada dzień wyjdzie do domu. Lekarze z kliniki w Fuldzie, w której dziewczynka przyszła na świat, przekonują, że Frieda jest w bardzo dobrej formie. „Nie ma żadnego ryzyka powikłań i dziewczynka będzie się rozwijać, jak inne dzieci” – zapewniają. Przypadek maleńkiej Friedy to prawdziwy cud. Lekarze zgodnie przyznają, że większość dzieci urodzonych przed 22 tygodniem ciąży nie ma szans na przeżycie. Od którego tygodnia ciąży można rodzić? Pomocne mogą okazać się tu też kalkulatory ciążowe, choć nie należy zbytnio przywiązywać się do sugerowanych dat rozwiązania, ponieważ – w przewidzianym przez nie terminie – rodzi się zaledwie kilka (4-5) procent dzieci. A zatem – w którym tygodniu można bezpiecznie urodzić dziecko? Normą jest, że do narodzin dochodzi między 38, a 42. tygodniem ciąży, czyli dwa tygodnie przed, do dwóch tygodni po wyznaczonym terminie. Ta sytuacja dotyczy aż 2/3 ciężarnych, jako, że płody dojrzewają do porodu w różnym czasie – jedne są gotowe na 8-10 przed terminem, zaś inne potrzebują kilkunastu dni więcej, by przygotować się do przyjścia na świat. Poród przed terminem Poród przedwczesny to taki, do którego dochodzi między 22, a 37. tygodniem, a dziecko urodzone przed czasem jest niedojrzałe do samodzielnego życia poza ciałem matki, co wiąże się ze stanem zagrożenia dla malucha. Często poród przed terminem indukuje stres, który powoduje uwalnianie dużych ilości adrenaliny we krwi, a ta – skurczy szyjki macicy i macicy, co – w konsekwencji – może wywołać przedwczesny poród. Stąd tak istotna w ciąży jest dbałość o relaks i odpoczynek, a także unikanie sytuacji konfliktowych. Innymi przyczynami porodu wcześniaczego są: niehigieniczny tryb życia ciężarnej (stosowanie używek, nieodpowiednia dieta), wiek (poniżej 20. roku życia i powyżej 35.), obciążająca praca fizyczna, ciąża mnoga, wady anatomiczne macicy, mięśniaki, niewydolność szyjki macicy, problemy zdrowotne (nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, anemia, infekcje wirusowe – szczególnie te, które przebiegają z wysoką gorączką, żółtaczka zakaźna i zakażenia dróg moczowo-płciowych). Na poród przed terminem mogą wpłynąć samoistne poronienia, poprzedni poród/porody wcześniacze, urodzenie martwego płodu, łożysko przodujące, czy jego przedwczesne odklejenie, bądź pękniecie błon płodowych, jak też wielowodzie i zakażenie płynu owodniowego lub płodu. Poród po terminie Nadejście daty porodu nie jest tożsame z gotowością przyjścia na świat dziecka. Termin rozwiązania najdokładniej – bo z dokładnością do 7. dni – określa USG wykonane w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli rzeczone badanie wykonane było między 14, a 20. tygodniem ciąży – można założyć, że jego dokładność wynosi do 10. dni. Jeśli natomiast ciężarna zgłosiła się na USG między 21, a 30. tygodniem – dokładność jest już mniejsza i oscyluje w okolicy dwóch tygodni. Wykonanie badania USG między 31, a 42. tygodniem ciąży może być obciążone błędem aż 21 dni. Jednak największe ryzyko błędu dotyczy wyliczania daty porodu w oparciu o regułę Naegelego, czyli według daty ostatniej menstruacji. Póki co – nie istnieje metoda, która byłaby w stanie precyzyjnie, co do dnia wyliczyć termin porodu/rozwiązania. W którym tygodniu można bezpiecznie rodzić? Ciąża ponad 42. tygodniowa, to w terminologii medycznej – ciąża przenoszona. Pamiętać jednak należy, że długość ciąży jest kwestią bardzo indywidualną, na którą wpływ mają: wiek i stan zdrowia matki, długość jej cykli menstruacyjnych, tryb życia, jak i to, czy jest pierworódką, czy rodzi kolejny raz. Jeśli minął wyznaczony termin rozwiązania, a kobieta nie odczuwa żadnych symptomów zbliżającego się porodu – nie musi to świadczyć o patologii, a jedynie – o braku gotowości dziecka do przyjścia na świat, a wynikać choćby z nieregularnych cykli, a co za tym idzie – niemożności precyzyjnego oznaczenia daty porodu przez lekarza. Dzieci przenoszone, czyli po upływie 42. tygodni ciąży, narażone są na niebezpieczeństwo wygaśnięcia czynności łożyska, czy jego niewydolność, a co za tym idzie – niedotlenienie i niedożywienie. Dlatego w tym okresie zaleca się częstą kontrolę dobrostanu dziecka, czyli liczenie jego ruchów kilka razy dziennie i regularne pojawianie się na konsultacjach w szpitalu, podczas których wykonuje się KTG (rejestrację czynności skurczowej macicy i tętna dziecka), a czasem USG oceniające stan dziecka i jego wielkość oraz wydolność łożyska, ilość płynu owodniowego (prawidłowa wartość to 1,5–2 litry), przepływ krwi w tętnicy pępowinowej, aorcie i tętnicy mózgowej dziecka. Po rzeczonych badaniach lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu – oczekiwaniu na poród, albo o jego wywołaniu. Według badań Fundacji Rodzić po Ludzku – w Polsce – do farmakologicznego indukowania porodu dochodzi w przypadku ponad 60 proc. porodów, choć względami medycznymi podyktowany jest zaledwie niewielki procent tych procedur. Jako, że decyzja o farmakologicznym wywołaniu porodu może wywoływać konieczność zastosowania kolejnych, po niej następujących interwencji i poważnie zaburzyć poród fizjologiczny – warto rozważyć inne możliwości, jak choćby próbę przyspieszenia akcji porodowej w naturalny sposób, poprzez: spacery, ćwiczenia rekomendowane przez szkołę rodzenia, czy chodzenie po schodach. Dobrym sposobem na wywołanie porodu jest uprawianie seksu (dzięki zawartej w nasieniu prostaglandynie oraz uwalniającej się w ciele kobiety oksytocynie), ze szczególną dbałością o stymulację (pocieranie i masaż) brodawek sutkowych. Innym rozwiązaniem jest spożycie łyżki oleju rycynowego, który – przyspieszając perystaltykę jelit i doprowadzając do wypróżnienia – może przyspieszyć poród, a także (dzięki substancjom w nim zawartych) wpływa na zmiękczenie szyjki macicy. Źródła: Niektórzy naukowcy uważają, że bliźnięta osiągają dojrzałość 2 tygodnie wcześniej niż dzieci z ciąży pojedynczej. Za poród przedwczesny uważają oni ciąże zakończone przed 35 tygodniem. Wg WHO poród przedwczesny to poród przed 37 tygodniem ciąży. Wiele cennych informacji dla rodziców wcześniaków znajdziecie na stronach Fundacji Wcześniak. Polecam też strony Programu Edukacyjnego dla Rodziców O!słoń Wcześniaka. Czy wszystkie bliźnięta to wcześniaki? Przyczyny porodu przedwczesnego Problemy zdrowotne wcześniaków Siatki centylowe Rozmowy z mamami wcześniaków: "Byłam pewna, że donoszę ciążę..." "Nie wolno płakać przy inkubatorze" "Nic nie wskazywało tak szybkiego rozwiązania" "Gdy człowiekowi nic nie dolega ... to chce żyć jak inni" Czy wszystkie bliźnięta to wcześniaki? Zgodnie z powyższymi informacjami ponad połowa bliźniąt rodzi się przed czasem. A jak to było u Was? Przyczyny porodu przed terminem Przyczyny porodu przedwczesnego to różne zakażenia, wielowodzie, krwawienia, niewydolność szyjki macicy, wady wrodzone macicy, nadmierne rozciągnięcie mięśnia macicy, stres. Ryzyko porodu przedwczesnego może zostać stwierdzone na podstawie badania zmian szyjki macicy. Ogromnie ważna jest ocena długości szyjki i rozwarcia jej ujścia. Podczas mojej ciąży przy każdej wizycie u lekarza prowadzącego miałam wykonywane te badania. Czas trwania ciąży bliźniaczej może zostać przedłużony przez zastosowanie metod profilaktycznych. Są to: hospitalizacja, reżim łóżkowy, szew okrężny na szyjkę macicy, środki farmakologiczne, znoszące przedwczesne skurcze mięśnia macicy (np. fenoterol, salbutamol, preparaty magnezu). Andrzejek i Kamilek urodzili się w przedostatnim dniu 34 tygodnia, w książeczce zaś mieli od urodzenia wpisane wcześniactwo. A przecież przez całą ciążę czułam się bardzo dobrze, nie miałam podwyższonego ciśnienia ani anemii, żadnych plamień czy wizyt w szpitalach. Przyjmowałam profilaktycznie No-spę, żelazo, witaminy, a od 20 tygodnia ciąży fenoterol wraz z izoptinem. Mimo to nagle rano odeszły mi wody. Później śmialiśmy się, że Andrzejek spieszył się na swoje imieniny. Problemy zdrowotne wcześniaków Wcześniactwo wpisane do książeczki zdrowia to nie wyrok, jeśli dzieci urodzą się duże (powyżej 2 kg) i zdrowe. Wiąże się to "tylko" z koniecznością dodatkowych kontroli lekarskich. Wcześniactwo przed 34, a w skrajnych przypadkach nawet przed 32 tygodniem ciąży niesie jednak wiele zagrożeń, ujawniających się już w pierwszych tygodniach i miesiącach życia. Najważniejsze problemy związane ze zdrowiem wcześniaków, to: Niska masa urodzeniowa Dzieci urodzone przed 34 tygodniem ciąży najczęściej ważą poniżej 2000 g i mają 45-47 cm długości. W 29-30 tygodniu waga ich wynosi ok. 1600-1800 g. Między 23 a 24 tygodniem - od 700 do 1000 g. Granica ratowania wcześniaków to 22 tydzień i waga ok. 500 gram - jedynie 4% dzieci urodzonych w 22 tygodniu ciąży ma szanse na przeżycie. Ponad połowa tych, które przeżyją, pozostaje do końca życia ciężko chorych - ich narządy są tak niedojrzałe, że mają małe szanse na prawidłowe funkcjonowanie. 1) Wczesne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego Chodzi tu przede wszystkim o niedotlenienie lub tzw. wylewy dokomorowe. Jeśli dojdzie do tego typu uszkodzeń, wcześniak znajdzie się w grupie ryzyka nieprawidłowego rozwoju psychoruchowego. Istotny jest stopień oraz miejsce uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także, w przypadku wylewów okołodokomorowych, ewolucja tego uszkodzenia (następstwem wylewów może być np. wodogłowie pokrwotoczne). "Oczywiście im mniejsze uszkodzenie mózgu, jak w przypadku wylewu pierwszego lub drugiego stopnia, tym lepsze rokowania. Krwawienia trzeciego i czwartego stopnia najczęściej nie pozostają bez wpływu na przyszły rozwój dziecka." ( Konsekwencjami uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego mogą być mózgowe porażenie dziecięce, uszkodzenia wzroku i słuchu, rozwój dysharmonijny i zaburzenia emocjonalne. Więcej informacji na ten temat znajdziecie na stronie Retinopatia wcześniacza To choroba oka polegająca na uszkodzeniu niedojrzałych naczyń krwionośnych siatkówki u dzieci urodzonych przedwcześnie. Zagrożenie retinopatią wymaga kontroli okulistycznych w 4., 8. i 12. tygodniu życia. Temperatura ciała Wcześniaki nie potrafią samodzielnie utrzymać właściwej temperatury ciała. Mają one niewystarczającą tkankę tłuszczową, a ich mięśnie są zbyt słabe, aby wytwarzać ciepło. Jak wszyscy ludzie, także wcześniaki, wymagają stałej temperatury ciała. Dlatego właśnie większość wcześniaków spędza pierwszych kilka godzin lub dni swojego życia w łóżeczku, nad którym zamontowane jest źródło ciepła (cieplarce) lub też w inkubatorze zamkniętym. Inkubator pozwala także zmniejszyć hałas docierający z zewnątrz, który może być dla dziecka szkodliwy. Kamilek spędził w inkubatorze jedną noc, w przypadku Andrzejka nie było to konieczne. Kilka razy w ciągu doby mieli jednak mierzone parametry życiowe - ponieważ temperatura ciała była zbyt niska, trzymałam ich bardzo ciepło ubranych i pozawijanych w kocyki, ustawionych we wspólnym łóżeczku na przewijaku pod urządzeniem grzewczym. (Na zdjęciu powyżej Andrzejek i Kamilek w domu, ubrani w body, pajacyki, czapeczki, owinięci w rożki, kocyki polarkowe i przykryci kołderką... Mają dwa tygodnie.) Problemy z oddychaniem Płuca dojrzewają różnie u każdego dziecka, nierzadko osiągają dojrzałość dopiero w 37 tygodniu! Dlatego wcześniaki często nie są w stanie oddychać samodzielnie - aby im pomóc, zwiększa się zawartość tlenu we wdychanym powietrzu. Tlen podaje się za pomocą specjalnej budki lub przez maskę. Gdy to nie wystarczy, trzeba podawać odpowiednią mieszaninę gazów pod zwiększonym ciśnieniem wprost do układu oddechowego (zazwyczaj przez jedną lub dwie rurki, umieszczone w nosie dziecka). W razie dużej niewydolności oddechowej, dziecko wymaga sztucznej wentylacji za pomocą respiratora. Nawet jeśli respirator nie jest konieczny, praca serca dziecka oraz jego oddychanie są kontrolowane przy pomocy monitora czynności serca i oddechu. W przypadku zagrożenia przedwczesnym porodem matka otrzymuje hormon stymulujący rozwój płucek u płodu. Ryzyko infekcji Bardzo słaba odporność zwiększa ryzyko infekcji wcześniaków. Dlatego wskazane jest ograniczenie kontaktów z osobami z zewnątrz w pierwszych tygodniach życia. My zezwoliliśmy na pierwsze wizyty dopiero, jak chłopcy mieli 3 tygodnie. Problemy z karmieniem Odruch ssania pojawia się dopiero po 32. tygodniu życia płodowego. Dlatego najmniejsze wcześniaki trzeba karmić w inny sposób. Jeśli przewód pokarmowy dziecka jest dostatecznie rozwinięty, to może być ono karmione przez sondę wprost do żołądka. Jeśli nie, substancje odżywcze podaje się drogą dożylną (kroplówki). W zależności od wagi urodzeniowej i ilości spożywanego mleka, dzieci karmione są dość często - co 2 godziny (albo na żądanie - wcześniaki przesypiają jednak zwykle pierwsze tygodnie swojego życia, należy je więc budzić do karmienia). Tuż po urodzeniu pielęgniarka poinformowała mojego męża, że Andrzejek zjadł... 2 ml mleczka! Później, gdy dokarmiałam ich strzykawką po palcu (mlekiem ściąganym lub mieszanką dla wcześniaków) - zjadali obaj w pierwszych dniach życia ok. 10 ml mleka. Żółtaczka fizjologiczna Nawet donoszone noworodki przechodzą na ogół żółtaczkę fizjologiczną, która objawia się zażółceniem skóry i białkówek oczu w parę dni po urodzeniu. Przyczyną żółtaczki fizjologicznej jest zwiększone stężenie bilirubiny w osoczu krwi, dlatego to właśnie jej poziom jest badany jeśli pediatra zaobserwuje zbyt intensywny przebieg żółtaczki. Może ona być dla wcześniaka groźna, dlatego czasem stosuje się fototerapię. Polega ona na naświetlaniu rozebranych dzieci silnym źródłem niebieskiego światła. Promienie wywołują zmiany w cząsteczkach bilirubiny, co ułatwia jej wydalanie. Oczy dziecka zasłania się przy tym specjalnymi okularkami. U chłopców zakrywa się także jądra. Kiedy fototerapia nie wystarcza, konieczna jest transfuzja wymienna - dziecku pobiera się wielokrotnie niewielkie porcje krwi i zastępuje ją krwią dawcy. Pamiętaj, iż po 35 tygodniu ciąży ryzyko powikłań wynikających z wcześniactwa jest dużo mniejsze. Dzieci urodzone po 36 tygodniu ciąży najczęściej nie wymagają rehabilitacji neurologicznej. Bez względu na to, w którym tygodniu urodziły się twoje dzieci, wychodząc ze szpitala powinnaś otrzymać szereg zaleceń lekarskich. Na stronach internetowych Fundacji Wcześniak pani dr Jolanta Baszczeska, zastępca dyrektora Szpitala św. Zofii w Warszawie, Główny Konsultant ds. Neonatologii zaleca w przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie: systematyczną opiekę pediatryczną, co miesiąc należy oceniać i analizować na podstawie siatek centylowych masę ciała dziecka, obwody głowy i klatki piersiowej oraz rozwój psychomotoryczny dziecka. My chodziliśmy do pediatry co 6 tygodni na kontrolę BEZ WZGLĘDU na stan zdrowia dzieci. Chłopcy rozchorowali się po raz pierwszy, gdy mieli 7-8 miesięcy, do tego czasu systematycznie kontrolowaliśmy ich rozwój, przyrost masy ciała, obwody główek i klatek piersiowych.) w pierwszym roku życia obowiązuje systematyczna opieka neurologa, częstość kontroli zależy od wieku ciążowego dziecka oraz od stopnia rozwoju neurologicznego a w przypadku istnienia zaburzeń rozwoju motorycznego dziecka konieczna jest opieka fizjoterapeuty. Zwłaszcza w przypadku bliźniąt należy się udać do neurologa na kontrolę. Ze względu na ciasnotę panującą w brzuchu matki dzieci mogą być asymetryczne - u bliźniąt spotyka się to bardzo często. Odpowiednia rehabilitacja pozwala jednak na szybką korektę. Andrzejek i Kamilek rozwijali się bardzo dobrze, mimo to ze względu na ich asymetrię chodziliśmy z nimi na rehabilitację przez pół roku, co tydzień.) w 4., 8. i 12. tygodniu życia konieczne jest wykonanie badania okulistycznego w celu oceny rozwoju siatkówki oka, czyli wykluczenia retinopatii; wcześniaki urodzone poniżej 33. tygodnia ciąży oraz starsze po leczeniu antybiotykami z grupy aminoglikozydów, po respiratoroterapii powinny być poddane kontrolnym badaniom Niestety, wielu lekarzy bagatelizuje fakt, że ciąża bliźniacza jest obciążeniem i wskazaniem do kontroli przebiegu rozwoju dzieci. Jako rodzice bliźniąt, czyli dzieci z grupy ryzyka, nie lekceważcie możliwości asymetrii lub innych problemów ruchowych u waszych dzieci i domagajcie się od lekarza prowadzącego skierowania do neurologa. Przecież lepiej pójść raz - i dowiedzieć się, że wszystko jest w porządku, niż po kilku miesiącach męczyć dzieci i siebie uciążliwą terapią. Terapia taka trwa minimum kilka miesięcy - zajęcia odbywają się dwa razy w tygodniu albo częściej. My jeździliśmy na drugi koniec Warszawy, sam dojazd zajmował nam prawie godzinę - w sumie przeznaczyliśmy na ćwiczenia rehabilitacyjne po ok. 3,5 godziny dwa razy w tygodniu przez 6 miesięcy naszego życia. A chłopcy mieli przecież tylko asymetrię ułożeniową i lekkie napięcie mięśniowe. Pod kontrolą neurologa pozostawaliśmy ponad rok - gdy chłopcy zaczęli chodzić, uznałam, że wizyty te nie są już potrzebne. Siatki centylowe Siatka centylowa to graficzne przedstawienie zmian wzrostu i wagi w czasie rozwoju dzieci, przy pomocy której kontroluje się rozwój maluchów. Są one podzielone w zależności od płci i wieku dzieci. 50 centyl to średnia waga i średni wzrost - oznacza to, że połowa dzieci w tym wieku i tej samej płci ma takie właśnie wymiary. Dzieci duże osiągają najczęściej 97 centyl (maksymalny), dzieci malutkie i drobne - 3 centyl. Na siatce zaznaczamy wzrost i wagę dziecka, kontrolując w ten sposób jego rozwój. Najważniejszy jest równomierny wzrost krzywej rozwoju, a nie jej położenie powyżej lub poniżej średniej. "Sposób posługiwania się siatkami centylowymi: Należy wybrać siatkę centylową odpowiednią dla płci i wieku. Na osi poziomej znajdujemy punkt odpowiadający wiekowi dziecka, a na osi pionowej - wartość interesującej nas cechy. Z punktów tych wyprowadza się linie prostopadłe. Punkt przecięcia się tych linii oznacza pozycję centylową cechy. Pasmo między linią 25. a 75. centyla wyznacza zakres tzw. wąskiej normy, a pasmo między 10. a 90. centylem - tzw. szerokiej normy." 2) Należy pamiętać o tym, że dla wcześniaków siatki centylowe są troszeczkę inne. Na bilansie roczniaków nasza pani doktor sprawdzała rozwój Andrzeja i Kamila właśnie na takich siatkach dla wcześniaków. Siatki centylowe znajdziecie tutaj. 1) źróło: Sylwia Sałacka "Dają im tylko dobę życia" w: "Nowy dzień",, 4-5 lutego 2006 r. 2) źróło: dr n. przyr. Iwona Palczewska dr n. med. Ilona Szilágyi-Pągowska: "Ocena rozwoju somatycznego dzieci i młodzieży" w portalu Medycyna praktyczna ( 3) Zdjęcia na tej stronie to Marynia i Lenka Tyndzik, ur. w 30 tygodniu z wagą 1390g. i 1280 g.

dziecko urodzone w 31 tygodniu